全国医疗质量骨干发展培训班暨第四届全国医务、质管处（科）长培训班

第一期课程介绍

2021年第一期全国医疗质量骨干发展培训班暨第四届全国医务、质管处（科）长培训班结合当前的医政、医务管理形势、医疗质量管理的重点、难点和困惑点，针对学员的需求，开展以下课程。

（一）结合《三级医院评审标准（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号）、《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医函〔2020〕76号）及《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》（国卫办医函〔2020〕624号）的内容，本次培训邀请相关文件的编写专家针对政策背景、如何落实医疗质量过程管理的思路和如何应对新一轮医院评审进行分享。

（二）作为新晋医疗质量管理岗位的员工，如何做好医务、质管等本职工作，了解院长的思路非常重要。本期培训将和大家分享《院长眼里的医务质管处长》，让学员能够深刻领会院长的管理思路、了解院长的困惑和期望，为做好本职工作提供新的建议。

（三）医政管理是在国家法律法规范畴内规范落实的体现，作为管理人员，理应全面了解国家、行业的相应法律法规，并在将其贯穿于日常工作中。本期培训设计了医政管理相关法律、法规及政策简读课程，并通过实践来分享落实体会，为医疗机构更好落实行业法律法规、政策提供思路和见解。

（四）医疗质量管理体系建设是医疗机构落实国家行业要求的重要支撑点，也是医院评审标准的体系性内容，本期将分享国内一流医院的医疗质量管理体现的建设和运行机制，质控指标建设与考核评价应用，以期给学员带来启发。

（五）不良事件上报管理是2021年国家医疗质量安全持续改进目标之一，也是风险管理的重要内容。长期以来，医疗机构仅把风险管理作为单项重要工作布置落实，缺乏在整个医院管理系统中体现风险管理意识与措施。不良事件上报往往采取运动式、逼迫式和奖励式等进行上报，没有常态化运行的工作流程。本期将通过梳理风险管理、不良事件和应急预案管理工作，结合国际科学与先进的管理理论和实践，提出实践性的管理建议和落实步骤，帮助各级各类医疗机构完成不良事件上报率的改进目标，建立常态化的运行机制。

（六）随着《三级医院评审标准（2020年版）》的出台，如何落实数据管理十分重要。本次培训邀请编写该部分数据标准的专家，对数据标准管理进行全面解读，从而更好地帮助学员理解、落实本院的医疗质量管理数据库建设。

（七）质量管理工具应用，一直是各项管理工作的助推器，但传统的质管工具应用，费时费力，效果不显，员工抵触明显。本期培训将采纳WHO在近年来国际上推广的PDSA理论和方法，通过实操型培训，分享实用型、格式化、易用简便的工具应用模板让学员快速掌握、以用促学、以用选学、重在实际。通过实操训练，让学员在短时间内掌握内容，极大地提高工作效率。

（八）循证医学已成为21世纪医学发展的方向，循证管理也是世界卫生组织（WHO）提出的实现医疗质量管理目标的最佳途径。如何让医疗质量管理活动切合医疗机构实际情况并产生结果，形成有效益、效率的可持续发展，循证管理决策与实施被公认为是最好的工作方式。为便于学员更好地掌握循证管理相关理论和质管工具的运用实践，医院研究所将在本年度启动2022年“医疗质量循证管理持续改进研究项目”课题申报工作，并开展实例性的循证管理持续改进实操辅导。通过科研项目实操，学员可以更加有针对性的了解国内医院循证管理方式，掌握科研思路，从而更好地落实政策，提升个人能力水平。

（九）本期培训重在引导学员主动学习、实践和分享，因此将安排往期培训学员交流、分享培训后在本机构的实际开展情况，学以致用的经验。同时，安排专家与学员进行面对面释疑活动，以期促进学员的学习效率和效果。

课程安排如下：

注：因专家公务原因，部分课程会有所调整，以会议现场为主。

本年度培训致力于提升学员的职业价值和个人价值，使其成为“对医院有用——管理创造价值；对社会有用——引领其管理的员工；对家庭有用——培养优秀的下一代”的管理人员。

具体目标包括：

u 提升学员的个人质量管理能力

u 提升学员的医务、质管岗位的胜任能力

u 提升学员的职业形象和主动工作心态

期待，我们5月底相聚重庆！

医疗质量监测与控制研究室

2021年4月13日