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首届中国医疗质量大会(CMQC)医疗质量管理之“聚焦”——医疗质量安全改进目标专场(提高病案首页主要诊断编码正确率)
2022-09-19|发表:医疗质量监测与控制研究室

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    首届中国医疗质量大会于2022年8月27日—28日在北京举行。8月28日下午的医疗质量安全改进目标专场之“提高病案首页主要诊断编码正确率”分论坛邀请医疗质量管理、病案管理、疾病诊断编码及病历数据分析与应用等相关专家,从政策要求、改进行动、内涵质量及数据应用等多角度对如何提高病案首页主要诊断编码正确率进行解读与分享。

国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处高嗣法教授在“高质量发展背景下的病历质控要求”的主题演讲中,强调公立医院高质量发展需要高质量的病历和数据作为支撑;对病历质控的工作要求从行动目标、工作范围、重点任务及工作安排方面进行解读。演讲内容对医疗机构加强病历内涵质量重要性认识、建立健全病历质量管理体系和机制、聚焦重点环节以保障改进成效具有重要指导意义。

国家病案管理专业质量控制中心主任王怡演讲题目为“强化病历书写质量 提高主要诊断编码正确率”,从提高主要诊断编码正确率的重要意义出发,介绍目前的改进行动方案、在检查中发现的主要诊断编码选择错误等常见问题,提出提高主要诊断编码正确率的对策建议,为医疗机构提高主要诊断编码正确率提供了思路和方向。

上海市医疗质量控制管理事务中心主任谭申生以“规范病历书写提升内涵质量”为题,从法律规章、专业质量、单病种管理、重点医疗技术、国家绩效考核、医保结算、三级医院评审等多个视角着眼病历内涵质量落实,并从四个方面提出改进病历质量的管理办法。

北京大学人民医院的黄锋主任带来了题为“如何提高主要诊断编码正确率”的报告,他从主要诊断编码的现状分析出发,阐述主要诊断的定义、主要诊断编码的选择原则及主要诊断编码过程中的问题,指出应适当采用面向统计的疾病分类编码原则进行编码,合理参考DRG分组工作的需求。

北京市卫生健康大数据与政策研究中心副主任郭默宁以“病历数据的分析与应用”为题,重点从五个方面阐述病历数据的分析与应用,并从四个方面对未来发展进行展望,其内容对医疗机构如何加强病历数据质控、为卫生行政部门提供高质量数据具有重要借鉴意义。

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